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理賠案例

{ 本案經當事人同意做成實例,以幫助有類似拒賠件的受害者爭取應有權利 }

車禍拒賠之因果、危險關係

重點 本案要分享發生車禍出院死亡拒賠件,如何維護當事人車禍賠償權利及如何處理車禍拒賠。

重點 本案死亡拒賠案,各位看官仔細看黑犀牛車禍理賠團隊如何應用團隊力量,為苦主爭取到理賠金。

【案由】

新北市瑞芳區藍老先生肝癌治療好後,轉移左側腎臟癌三期初,正騎機車要到汐止國泰醫院做化療,半路與洪先生駕駛小貨車發生車禍,外傷性顱內出血送往基隆長庚醫院就醫。出院後回老家三峽養病,突然人身體不適家人送至恩主公醫院,不料幾天後往生。

【委託】

家屬依法申請強制險及意外險雙雙拒賠後,經上網查車禍因果關係,找上本團隊委託本公司處理。(附上死亡證明書及診斷書)

【處理】

鼎禎理律黑犀牛車禍理賠鑑定團隊,鑑定專屬醫生:1.神經科醫生針對腦傷創傷病例研判因果關係;2.內科醫生針對癌症往生危險關係與因果關係終止兩項研判,全部病例研判分析很仔細後,再交給團隊執案人員跟保險申訴理賠四次,與保險公司承辦專員核對病例三次,送審病例核定病例內容。三次拒賠,第四次才核定理賠。強制險理賠沒有核定書,意外險理賠有附核定書。讓家屬得到理賠金,可見得在理賠過程中「醫師顧問團隊」是何許重要。

附件1A診斷證明書
附件2A死亡證明書
附件3A保險公司拒賠函
附件4A保險公司全額理賠文件

 

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